Шанс на жизнь. Как 10 минут стали решающими в спасении мотоциклиста после аварии

Сердце 34-летнего Алексея Статкевича остановилось во время лечения после тяжелого ДТП. Тогда команда медиков приняла решение, которого прежде в белорусской практике еще не было: подключить пациента с тяжелой сочетанной травмой к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) прямо в момент сердечно-легочной реанимации. Это решение не только стало уникальным для страны, но и подарило человеку шанс на жизнь.

На грани

Алексей Статкевич поступил в БСМП после тяжелой аварии. Он управлял мотоциклом, когда произошло лобовое столкновение с автомобилем. Медики диагностировали множественные травмы головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей. Несколько дней они боролись за его жизнь, однако ситуация резко осложнилась.

– У пациента открылось массивное легочное кровотечение. Дыхательные пути полностью заполнила кровь. Он фактически перестал дышать. На фоне критической нехватки кислорода произошла гипоксическая остановка сердца, – рассказывает заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии (для пациентов нейрохирургического профиля) Иван Барташевич.

По его словам, в такой ситуации счет идет на секунды. Без поступления кислорода клетки головного мозга начинают необратимо погибать практически сразу. При этом остановить процесс обычными методами было невозможно: кровь продолжала заполнять дыхательные пути.

– Понимали, что при проведении сердечно-легочной реанимации нам не хватает ресурсов одновременно остановить кровотечение и обеспечить организм кислородом, – вспоминает главный врач БСМП, доктор медицинских наук Ольга Светлицкая.

Тогда команда приняла решение, которое стало беспрецедентным для белорусской медицины.

Решающий шаг

Во время реанимации пациента подключили к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации. Устройство временно заменило работу сердца и легких: кровь выводилась из организма, насыщалась кислородом в специальном устройстве и вновь возвращалась в кровоток.

– Мы применили протокол ЭКМО-СЛР, когда аппарат подключается непосредственно при сердечно-легочной реанимации. Это позволило восстановить кровообращение, запустить сердце и выиграть время, необходимое коллегам для остановки легочного кровотечения, – объясняет И. Барташевич.

Эпизод клинической смерти длился 10 минут.

– За этот период пациент был полностью переведен на искусственное жизнеобеспечение. Благодаря этому реанимация завершилась успешно. Это первый подобный случай в стране при тяжелой сочетанной травме с массивным легочным кровотечением, – отмечает Ольга Светлицкая.

Однако спасение не закончилось восстановлением сердечной дея­тельности. После того как сердце вновь заработало самостоятельно, врачам удалось перейти на другой режим работы аппарата, который заменял уже только функцию легких.

Следующие 12 суток Алексей был подключен к ЭКМО. Все это время его легкие постепенно восстанавливались.

– Основная задача аппарата – обеспечить доставку кислорода тогда, когда легкие физически не могут выполнять свою работу. Именно это и позволило нам дождаться восстановления их функции, – говорит заведующий отделением.

Постепенно пациента отключили от системы искусственного жизнеобеспечения. Он вновь начал самостоятельно дышать.

Путь к восстановлению

Сегодня Алексей проходит реабилитацию. Он признается, что о тех событиях почти ничего не помнит.

– Очнулся уже в реанимации. Не помню ни то, как оказался здесь, ни момент клинической смерти. Когда пришел в сознание, сначала даже не понял, где нахожусь. Потом осознал, что в реанимации. Конечно, было страшно, – делится пациент.

Но одно воспоминание осталось особенно ярким. Пока Алексей еще восстанавливался, врачи приняли необычное решение: вывезли его на прогулку. В сопровождении реанимационной бригады, в специальном кресле-каталке и с кислородным баллоном он оказался на улице. Там его ждали родители и брат.

– Когда человек снова чувствует ветер, солнце, видит зелень, лица близких, у него появляется желание жить. После той прогулки он начал улыбаться, – рассказывает Ольга Светлицкая.

Сейчас состояние пациента уже приближается к средней степени тяжести. Впереди длительная реабилитация.

На вопрос о планах Алексей отвечает спокойно и с улыбкой:

– Для начала нужно восстановиться, а потом уже посмотрим. Новый мотоцикл покупать не буду. Накатался достаточно.

Врачи говорят, что подобные истории остаются с ними надолго.

– С такими пациентами мы становимся настоящей семьей. Вместе боремся за каждый день, за каждую маленькую победу. Очень важно, чтобы человек чувствовал надежду и сам хотел жить, – подчеркивает Иван Барташевич.

В больнице скорой медицинской помощи знают, что успех в этом случае – результат не только современных технологий, но и работы большой команды, где каждый специалист понимает свою задачу с полуслова.

Ксения Можар

Фото Сергея Мицевича «Минск-Новости»

Новости из жизни белорусов с инвалидностью в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь!