О подгузниках, памперсах и чувстве стыда…

С большим воодушевлением было принято мной, думаю, как и всеми нуждающимися лицами, принятие в Указе от 19 января 2012 г. № 41 «О государственной адресной социальной помощи» (далее Указ) положения о получении социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников.

Данное положение призвано решить материальные затраты на предметы санитарной гигиены абсолютного большинства инвалидов-колясочников, инвалидов, «прикованных» к постели, детей-инвалидов, а также лиц, осуществляющих уход за инвалидами и членов их семей. Все понимают его полезность и актуальность. В СМИ развернута широкая кампания по его освещению с различными комментариями специалистов, ответами на насущные вопросы и разъяснениями. Всё хорошо и красиво.

Читая релиз с одной из онлайн-конференции Министерства труда и социальной защиты, я был несколько обескуражен и удивлен одним из прозвучавших вопросов. Инвалид 1-й группы возмущалась установленной административной процедурой, которую необходимо пройти, чтобы добиться возврата затраченных денег. Особенно её беспокоило то обстоятельство, что она живет в поселке (деревне), и о её «проблемах» будет знать весь сельский совет. Я хорошо понимаю чувства своей коллеги в сложившейся ситуации. Некоторые из нас настолько интеллигентно воспитаны, что им стыдно признаться в необходимости пользования вещами, которые во всем мире считаются естественными предметами первой необходимости для определенных групп населения, как белая трость и звуковое сопровождение для незрячих, текстовая информация для неслышащих. А злых языков, готовых даже из бытовой потребности своего соседа сделать сенсацию, в нашем добром обществе хватает везде.

Я считаю, что проблема не в том, что кому-то из нас стыдно признаться, что он использует предметы санитарной гигиены. Проблема в том, что этот весьма насущный вопрос до сих пор вообще не озвучивался и не решался, а стыдливо замалчивался.

Неужели наши медики до сей поры не знали особенности функционирования человеческого организма, перенесшего травму позвоночника, инсульт или неврологическое заболевание? Когда у пациентов нарушаются естественные физиологические функции или произошло нарушение двигательных функций настолько, что человек не в состоянии самостоятельно их совершать? Или у нас в стране «безбарьерная среда», как в Германии и США? На каждом углу оборудованы туалеты для колясочников? А мы ноем и не знаем, к чему придраться?

Выходит, что до января 2012 года никому подгузники в Республике Беларусь были не нужны, а сейчас количество нуждающихся оценивают в 20 000 человек?

Ни у кого из наших добрых сограждан не возникает вопрос: «А как же эти 20 000 человек жили до Указа? Не знали, как осуществляется уход за лежачими больными и какие деньги тратит инвалид-колясочник на предметы санитарной гигиены?».

Вот так и жили, благодаря «КАРИТАСУ», ВРОО «ПАМЯТЬ», другим гуманитарным и религиозным организациям, оказывающим, по мере возможности, действенную и реальную помощь нуждающимся людям без бюрократических барьеров и проволочек. Низкий им за это поклон. В основном, тратили на необходимые предметы деньги из пенсии, экономили на еде и одежде.

Проблема не просто давно «назрела» для страны, позиционирующей себя как «центр Европы», она стала просто критической. У людей, посещающих нашу страну, часто возникает вопрос: «Почему в Беларуси не видно людей на инвалидных колясках»? Что, у белорусских инвалидов-колясочников нет желания прокатиться по нашим городам и весям? Посетить проводимые фестивали и праздники?

Наверное, разработчикам Указа не интересно знать, что в Германии и Польше нуждающиеся в предметах санитарной гигиены (я имею в виду весь перечень, а не только подгузники) получают их бесплатно по рецепту врача, по медицинским показаниям, ещё до момента установления инвалидности, уже не один десяток лет. И в этом есть смысл. Особенно для лиц, перенесших травму позвоночника или инсульт. Оказавшись в такой ситуации, никто не ждёт, когда закрутится бюрократическая машина, и МРЭК выдаст тебе удостоверение инвалида. В Российской Федерации денежные средства, затраченные на приобретение предметов санитарной гигиены (также различного наименования), компенсируются ежемесячно, при этом (что интересно), отделы социальной защиты принимают наравне с российскими и чеки, полученные за рубежом (при условии их перевода и конвертации иностранной валюты в рубли).

Конечно, каждый из нас стремится вести, в меру своих физических возможностей и сил, активный образ жизни. Быть полезным для семьи и общества. Как-то и что-то заработать. Но зачастую, все наши радужные планы и надежды разбиваются о банальные физиологические нужды. Человек на коляске должен постоянно употреблять жидкость (по норме 2-3 л в сутки). Выходя в свет, мы тоже желаем прилично выглядеть. На простого прохожего вряд ли наши сооте-чественники обратят особое внимание, а человек на кресле-коляске в повседневном белорусском пейзаже – это экзотика. Поэтому жизнь колясочника и её качество во многих случаях становится зависимой от наличия у конкретного индивидуума или его семьи, денег на предметы санитарной гигиены. Это относится и к лежачим инвалидам.

Те, кто имел дело с малышами, может себе это положение представить, только с двумя «но»: 1— детям покупают подгузники, в основном, до 3-х лет, а инвалиды пользуются ими десятилетия; 2 – подгузник для взрослых стоит минимум в 2 раза дороже детского.

Не решив столь «щепетильный» санитарно-гигиенический вопрос, вести какие-либо разговоры, проводить круглые столы и строить программы по безбарьерной среде, интеграционному обучению детей-инвалидов, трудоустройству и участию лиц с инвалидностью в общественной и спортивной жизни общества вообще не имеет смысла. У меня, как колясочника со стажем, думаю, как и у многих моих собратьев «по колесам», возникает вопрос: «А почему именно «подгузники»?». Что, разработчики данных положений Указа, неся их на подпись Президенту Республики Беларусь, не знали о существовании и использовании инвалидами 1-й группы и детьми-инвалидами других предметов санитарной гигиены? Например, о наружных урологических катетерах (external catheter, Urisheath/uriliner (англ.), Kondom-Urinal (нем.), Uridom (дат.)) с мешком-мочеприемником, которыми пользуются мужчины-инвалиды, передвигающиеся на кресле-коляске (да и не только они). Данный предмет по своему функциональному назначению является аналогом подгузника, только используется лицами мужского пола. Он более функционален и не требует такой частой замены.

Можно сказать и об использовании при уходе за лежачими инвалидами (и не только) одноразовых простыней или пеленок с влаговпитывающим эффектом, также аналогичных подгузникам по функциональности применения.

Лично мне, как и большинству инвалидов, перечисленные предметы личной гигиены позволяют вести нормальный образ повседневной жизни, общаться с людьми и передвигаться в пространстве.

Единственный недостаток – это их высокая стоимость. Например, наружный урологический катетер стоит около 1-2 евро. При годовой потребности в 365 штук – выливается значительная сумма, на сегодняшний день многократно превышающая размер средней месячной пенсии мужчины-инвалида. Это является значительным ударом по любому семейному бюджету. В подобной ситуации на сегодняшний день оказались сотни, если не тысячи, мужчин в нашей стране.

Это относится и к другим аналогичным предметам санитарной гигиены.

Ознакомившись с положениями подпункта 2.3 Указа, я лично обратился в отделы труда и социальной защиты с вопросом о получении социального пособия для возмещения затрат на приобретение наружных урологических катетеров по своему функциональному назначению и использованию являющихся аналогом подгузников.

После проведенных консультаций, в том числе и с чиновниками из Министерства труда и социальной защиты, мне ответили, что положения Указа касаются только подгузников. На катетеры и аналогичные предметы они не распространяются, а мочеприемники я могу получить согласно п. 54 Государственного реестра (перечня) технических средств социальной реабилитации, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 № 1722 через органы Минздрава.

Однако, мочеприемники, в соответствии с п. 54 Государственного реестра (перечня) технических средств социальной реабилитации, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 № 1722, относятся к стомийному оснащению и предназначены в использовании только для стомированных лиц, т.е. лиц, прошедших хирургическую операцию по установлению уростомы.

А ведь проблемы обеспечения всех нуждающихся инвалидов изделиями санитарно-гигиенического назначения ежедневного потребления (мочеприемниками, наружными урологическими катетерами, подгузниками и т.п.) в Республике Беларусь неоднократно поднимались на разных уровнях представителями нашего общественного объединения. При этом всегда при озвучивании данной проблемы под предметами санитарной гигиены понимались не только подгузники (столь необходимые для женщин) и наружные урологические катетеры (применяемые мужчинами), а также и другие предметы санитарной гигиены, по способу применения и своему функциональному назначению аналогичные подгузникам, но почему-то не попавшие под действие Указа.

Что мешало разработчикам данного положения детально ознакомиться с проблемой, вникнуть в нюансы столь специфического вопроса? При подготовке нормативного акта его разработчики отнеслись к проблеме поверхностно, не учли все особенности использования инвалидами 1 группы и детьми-инвалидами средств санитарной гигиены, к которым относятся не только подгузники. Такое ощущение, что письма и предложения от общественных организаций никто не читал, а у чиновников, занимавшихся данной проблематикой, не хватило времени и желания обратиться в ОО «Белорусское общество инвалидов» или в ОО «Республиканская ассоциация инвалидов-колясочников». Даже в нарушение норм действующего Закона, в соответствии с которым: «республиканские органы государственного управления при решении вопросов, затрагивающих интересы инвалидов, привлекают представителей общественных объединений инвалидов к подготовке и принятию соответствующих решений, а также к их реализации».

Закономерно встает вопрос: «Что делать нам, нескольким тысячам лиц, не попавших под действие указа?». «Перейти» на подгузники или продолжать тратить значительные суммы на приобретение необходимых предметов санитарной гигиены, подрывая свое финансовое положение и ожидая помощи от гуманитарных организаций? Со всей очевидностью следует констатировать, что данное положение в Указе, при всей его значимости и актуальности, не доработано.

А все проблемы можно разрешить всего несколькими словами. В пункт 2.3 Указа Президента Республики Беларусь от 19 января 2012 г. № 41 «О государственной адресной социальной помощи» кроме «подгузников» добавить «и другие аналогичные по функциональному назначению предметы». И закрыть данный вопрос окончательно.

Антон СВЁКЛА, юрист

г.Гродно