Депутат про платное посещение поликлиник: «Мы вырастили пласт иждивенцев: люди считают, что им должны. Это не так»

Рубрики: Новости.

В последнее время ведутся разговоры о том, стоит ли внедрять в Беларуси частичную оплату тех медуслуг, которые пока остаются бесплатными. Не так давно заместитель премьер-министра Анатолий Тозик выступил с предложением о введении лимита бесплатных обращений в госполиклиники. Эта идея широко обсуждалась в обществе, и мнения разделились примерно наполовину.

О том, как впоследствии может выглядеть система частичной оплаты и насколько сильно она ударит по кошельку пациентов, в преддверии открытия осенней сессии белорусского парламента рассказал один из инициаторов этого предложения – член Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания Беларуси по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике Дмитрий Шевцов.Здравоохранение, оплата медицинских услуг, лимит бесплатных посещений поликлиник

 – Дмитрий Евгеньевич, как давно вы начали продвигать инициативу о введении частичной оплаты медицинских услуг, и почему она возникла?

– У нас в стране около 2% населения, мягко говоря, слишком часто приходят в поликлинику. Это достаточно большое количество пациентов, потому что есть люди, которые приходят к врачу каждый день или через день. В 2007 году, еще будучи главным врачом 34-й центральной районной клинической поликлиники Минска, я впервые вносил предложение о частичной оплате посещений. Позднее об этом было заявлено на уровне вице-премьера. В этом новшестве нет ничего фатального. В 2008 году я ездил в Швецию, был в Америке, где изучал особенности работы разных систем здравоохранения. Швеция в вопросе медобслуживания вышла на передовую буквально за 25 лет, и это напрямую связано с введением частичной оплаты. Пациент, который начал доставать копейку из своего кармана, автоматически начал беречь свое здоровье.

– Как продвигается эта инициатива, поддерживают ли ее ваши коллеги?

– Я возглавляю общественное объединение «Белорусская ассоциация врачей» и могу сказать, что коллеги эту инициативу однозначно поддерживают, но на законодательный уровень она пока не вынесена. Этот вопрос я принципиально не поднимал в парламентской комиссии по здравоохранению, а высказывал свое мнение, будучи врачом по образованию. Мне кажется, что подобного рода новшество поможет оптимизировать нашу систему здравоохранения. Ранее многие СМИ растиражировали эту идею, и в интернете я читал отзывы простых белорусов. Честно говоря, были и негативные реплики в мой адрес. В то же время от врачей и пациентов я увидел достаточное количество позитивных комментариев на этот счет.

– А какая, по вашему мнению, должна быть оплата одного посещения? Не ударит ли она по карману пациентов?

– В свое время я предлагал следующее. С учетом того, что в поликлиниках мы имеем полную закрытую компьютерную базу – электронную регистратуру – и каждому пациенту выдается талончик на бумажном носителе, где прописана необходимая информация, можно просто продавать этот талончик пациентам по стоимости одного проезда в общественном транспорте. Сейчас стоимость поездки составляет 4 тысячи рублей. Деньги небольшие, можно сказать, символические, особенно для тех, кто не злоупотребляет услугами врачей, и вряд ли они могут разорить пациентов.

Другой вариант – сделать в Беларуси гарантированное число бесплатных посещений в год. Например, их может быть 11, а дальше при необходимости можно будет ходить к врачу за свой счет. Но в таком случае оплата уже будет не символическая, а более солидная. Ведь что такое 11 бесплатных посещений в год? Это фактически прийти на прием один раз в месяц. Объясните мне, зачем? У нас в стране медицина закрепилась на хорошем уровне, и необходимости в этом нет.

В той же Швеции работа врачей организована следующим образом. Пациент, приходя на прием, платит фиксированную сумму в 12 евро за консультацию помощника врача, 15 евро – за консультацию врача-терапевта. Первых 10 посещений, невзирая на группу инвалидности и уровень трудоспособности, необходимо оплачивать. Сами шведы говорят, что для них 12 евро – символическая плата. Но когда пациент достает из своего кармана деньги, он задумывается, стоит ему прос-то так идти на прием. Возникает закономерный вопрос: «А может быть, достаточно того, что доктор порекомендовал мне раньше?». А вот уже после 10-го посещения в Швеции плата снимается. Таким образом в этой стране поддерживают ту группу населения, которой необходимо часто бывать у врача. Например, это касается инвалидов.

Каждый из нас хоть раз в жизни был в частном медицинском центре. Как правило, придя в частный центр, пациент внимательно слушает, что говорит доктор, и даже берет его советы на карандаш. Отношение к государственной медицине у нас, к сожалению, иное. Пациент может позволить себе не запоминать рекомендации доктора, а спустя пару дней опять взять талон на прием, чтобы ему напомнили сказанное раньше, потому что это бесплатно. Вот почему нужна частичная оплата посещений: пациент, который придет к врачу 10 раз за год, заплатит всего Br 40 тыс. и даже не почувствует расхода этих денег, а вот пациент, который берет талон 200 раз в год, скорее всего, задумается, стоит ли ему в очередной раз встречаться с медицинским сотрудником.

– То есть вы считаете, что такая мера поможет избавить врачей от лишней работы?

– Я считаю, что такая мера поможет улучшить работу отечественной системы здравоохранения, отвадить пациентов, для которых нет особой необходимости идти на прием, и повысит ценность и престиж профессии. При этом нужно понимать: какие-то кардинальные изменения могут быть чреваты для пациентов, поэтому реформирование нужно проводить аккуратно и взвешенно, шаг за шагом.

– А не получится ли так, что введением оплаты вы отпугнете тех пациентов, которые и так редко ходили к врачу? Мы хотим выявлять заболевания на ранних этапах, но в то же время создаем барьеры для людей…

– Это не барьеры, а упорядочение. Барьер – это недоступность чего-то в силу каких-то причин. Например, нет врача или плата за прием неподъемная для среднестатистического белоруса. Здесь барьера как такового нет, потому что стоимость одного талончика на общественный транспорт ни для кого не может быть преградой. Такие деньги для посещения терапевта найдет любой.

В хорошей системе здравоохранения и социальной помощи, которая сформирована в стране, мы вырастили пласт иждивенцев: люди считают, что им должны. Это не так. Доктор должен сказать, что нужно делать, а пациент может следовать его рекомендациям или проигнорировать их. Тут уж решение за ним. Но для этого вовсе не обязательно ходить на прием несколько раз в месяц.

– Что думаете о платных услугах в бесплатной медицине?

– Я всегда выступаю за развитие платных услуг в бесплатной медицине. Платные услуги оказываются по желанию пациента. Другой вопрос – как организовано их оказание. Я всегда ратую за то, чтобы пациент, который уже проголосовал в поликлинике рублем и хочет решить свои вопросы как можно скорее, не стоял в очереди часами.

– Как в целом можете оценить уровень системы здравоохранения в Беларуси?

– Мы все видим, как преобразилась наша система здравоохранения за последние годы. В государственных поликлиниках есть хорошая материально-техническая база. Созданы все условия для качественного оказания медицинской помощи на любом уровне. Детская смертность у нас одна из самых низких в мире. Есть много хороших наработок по разным вопросам. Например, ведется речь об изменении системы оплаты листков нетрудоспособности, чтобы первые три дня сотрудникам оплачивало предприятие. Это идея Министерства здравоохранения, и если общество примет такого рода новшество, думаю, мы получим позитивный эффект.

– А каким образом может быть получен позитивный эффект, о котором вы говорите?

– У нас в стране работают различные предприятия. Есть и такие, где условия труда не самые лучшие – значительно выше нормы уровень шума, не застеклены окна… Когда руководитель из собственного кармана начнет оплачивать больничные листы, пусть и первых три дня, он задастся вопросом: почему у меня болеет столько сотрудников? Может, стоит выдать спецодежду по сезону, чтобы подчиненные не ходили зимой и летом в одном и том же комбинезоне? Может, стоит окна застеклить, чтобы не было сквозняков? Тем самым мы заставим руководство предприятий заботиться о здоровье своих подчиненных, ведь от этого напрямую зависит производительность труда и экономический рост страны.

Татьяна Пастушенко,

БелТА

Комментарии

Reader

2014-09-21 15:01:12

Ну и рожу себе депутат отъел, страшней атомной войны, глядя на фотку. У кормушки сидит и ничего не делает. С высокой трибуны заявляет об иждивенцах. Народные избранники имеют больше льгот, чем простые смертные. Так кто иждивенцем считается?

Александр

2015-03-29 14:31:53

Госпадин Шевцов не забывайте где вы находитесь,в Белоруссии.
И по сравнению с Америкой или Шввецией нам Белорусским пенсионерам как до Юпитера не говоря о Луне.
По отношению получаемой пенсией.
У меня стаж 52 года по Вашим законам у меня украли 9 лет стажа.
Все 52 года мне платили зарплату с одного рубля 18 копеек.82 копейки шли государству.
В общественном обьеденении в "Белорусская ассоциация врачей" зайдя на Ваш сайт вы не межете даже помочь молодым специалистам, врачам в жилье.На вопрос молодого специалиста,"Куда идут взносы".Вы отвечаете на посиделки.Так какая от ВАС польза.
В той же Швеции пациент приходя на приём к врачу.
Получает консультацию;врача-терапевта,кардиолога,эндокринолога.Врач назначает курс лечения и выписывает лекарство и ПИСЬМЕННО обясняет как и в какое время принимать то или иное лекарство,что бы пациент не ходил дважды.
А если было назначенно не тот курс лечение,или выпесанно не то лекарство,то суд.
А у нас, ВАША медицинская ИДИОТСКАЯ ЭТИКА.
На собственной шкуре испытал.
Выписывают кучу не нужных лекарств, не обьясняя как их нодо принимать, и отправляют, ведь за дьверми люди ждут.
Приходишь к другому доктору,которий соблюдает клятву Гепократа.
Оно возмущается, кто такую дурь выписал.Несколько лекарств отдного действия за один приём.
Вы гаспадин. Шевцов очень плохой и опасный врач.
Дастаточно зайти на сайт 34 поликлиники за период вашего руководства как глав. врача и почитать отзывы, То подумаеш, кто нами управляет и принимает законы.
А опасны тем что вы толкаете людей на Белорусский МАЙДАН.

Авторизуйтесь для комментирования

К сожалению, мы обязаны идентифицировать Вас, чтобы разрешить публиковать отзыв.

С 1 декабря 2018 г. вступил в силу новый закон о СМИ. Теперь интернет-ресурсы Беларуси обязаны идентифицировать комментаторов с привязкой к номеру телефона. Пожалуйста, зарегистрируйте или войдите в Ваш персональный аккаунт на нашем сайте.